A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) divulgou hoje
(30) uma lista com 11 planos de saúde que serão suspensos. Oito pertencem à
operadora Unimed Norte-Nordeste. Os outros três são da Unimed de Manaus. Com a
suspensão, que vale a partir de 10 de setembro, esses planos não poderão ser
comercializados para novos clientes.
A medida é decorrente das 14,9 mil reclamações enviadas
pelos consumidores nos meses de abril, maio de junho. Foram relatadas negativas
de cobertura e descumprimento dos prazos máximos para realização de consultas,
exames e cirurgias.
A análise das queixas se dá dentro do Programa de
Monitoramento da Garantia de Atendimento, cujo objetivo é proteger os
consumidores. Os resultados são divulgados trimestralmente. A partir deles, as
operadoras são cobradas para assegurar aos usuários o acesso aos procedimentos
previstos em contrato. Assim, para que a comercialização possa ser retomada,
será preciso melhorar a qualidade do serviço para as 25,7 mil pessoas
vinculadas atualmente aos 11 planos.
Tanto a Unimed Norte-Nordeste como a Unimed de Manaus
chegaram a ter a alienação de carteira determinada pela ANS. Isso ocorre quando
se avalia que a operadora de plano de saúde não tem conseguido garantir a
assistência aos consumidores. Dessa forma, ela é obrigada a negociar a
transferência da totalidade de sua carteira de beneficiários para outra
operadora.
A resolução que afetava a Unimed de Manaus é de junho de
2018. Já alienação de carteira da Unimed Norte-Nordeste foi determinada em
abril deste ano. No entanto, em ambos os casos, as operadoras conseguiram na
Justiça decisões favoráveis que lhes permitiram manter a carteira de
beneficiários.
A nova lista do Programa de Monitoramento da Garantia de
Atendimento também revela a liberação da venda do plano Bem-Estar Especial com
Obstetrícia, da Unimed Norte-Nordeste, que estava suspenso por ocasião de
avaliações anteriores.
A ANS mostra em seu site a lista completa dos planos liberados e
suspensos. Também disponibiliza uma ferramenta para consultar informações e histórico de
um plano de saúde específico.
Fonte: Agência Brasil
