Estima-se que uma em cada 22 mil gestações não seja real. Estamos falando da pseudociese, nome científico para a gravidez psicológica. A condição, hoje rara, já foi mais comum. “As mulheres eram criadas para serem mães e, quando passaram a expandir seus valores, a maternidade deixou de ser seu principal objetivo, o que reduziu a incidência da pseudociese”, aponta Renata de Camargo Menezes, ginecologista especialista em reprodução humana e diretora da Clínica Engravide, em São Paulo.
Mas o quadro ainda existe, é claro. Em 2013, uma mulher foi operada no Rio de Janeiro ao chegar no pronto-socorro apresentando sinais de trabalho de parto. Ao tentar retirar o bebê, a surpresa dos médicos: não havia nada ali e o útero estava pequeno, intacto.
Isso porque a gravidez psicológica cria uma certeza definitiva de que a mulher está grávida. E nada, nem testes negativos de gravidez, nem ultrassons vazios, abalam essa convicção. Veja a seguir algumas afirmações sobre o assunto e o quanto de verdade há nelas.
A gravidez psicológica é um desejo intenso de ser mãe
Parcialmente verdade. Não basta apenas querer muito engravidar para passar pelo quadro. “É preciso ter tendências a ter alguma psicopatia que suporte esse delírio e negação da realidade”, explica Gabriela Malzyner, psicóloga mestre em psicologia clínica pela Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (PUC-SP).
Por outro lado, a frustração por não conseguir engravidar – e muitas vezes, por não atender pressões externas – podem criar um caldeirão emocional que culmine na pseudociese. É o caso, por exemplo, de mulheres com históricos de abortos espontâneos. “A mulher que revive esse estresse continuamente tem uma probabilidade maior de ser acometida por esse distúrbio grave”, destaca Renata.
A gravidez psicológica pode fazer o seio produzir leite
Verdade. Isso porque o estado emocional da paciente influencia no corpo todo, incluindo o sistema reprodutor. “Os neurotransmissores envolvidos no estresse podem alterar a produção de hormônios como a prolactina e o LH, que simulam uma gravidez”, explica Renata.
A ação da prolactina pode distender o intestino – e fazer a barriga parecer maior – e até fazer o seio produzir leite. O LH (hormônio luteinizante), por sua vez, tem estrutura parecida a do beta HCG, o hormônio produzido pelo corpo da mulher quando a gestação ocorre de fato. Os sintomas podem ainda incluir o atraso da menstruação, sentir movimentos do bebê na barriga e até contrações como as do trabalho de parto.
O medo de engravidar pode fazer a gravidez psicológica aparecer
Parcialmente verdade. “O medo de estar grávida deve ser diferenciado da pseudociese verdadeira”, aponta Renata. Isso porque o período lúteo, que são os 15 dias que antecedem a menstruação e que, numa gravidez, representariam o momento em que o embrião está sendo implementado no útero, é também a fase da TPM.
Ou seja, a mulher também pode apresentar enjoo, inchaço – sintomas típicos da tensão pré-menstrual – e, por conta da tensão, até o atraso da menstruação. Mas, com o exame negativo, a situação tende a passar.
O teste de gravidez pode dar positivo
Mito. Apesar da ação de alguns hormônios, o beta HCG, que é o hormônio medido nos testes de gravidez de farmácia e sangue, não aparece em circulação nos casos de gravidez psicológica.
A gravidez psicológica passa sozinha
Mito. Mesmo que tudo indique que não há uma gestação real, a mulher nesta condição não consegue encarar sozinha a realidade. Uma abordagem multidisciplinar deve entrar em cena. “O tratamento exige acompanhamento médico para atestar a ausência da gestação, além do psiquiátrico e psicólogo, que são essenciais para identificar e trabalhar as causas dessa condição”, explica Mariana Bonsaver, psicóloga da Pro Matre Paulista.
A psicoterapia também é fundamental para que a mulher mobilize recursos próprios para lidar com seus conflitos. Em alguns casos, remédios são indicados para regularizar a menstruação, interromper a produção de leite e até medicamentos psiquiátricos podem ser prescritos.
O quadro pode impedir uma gestação de verdade
Verdade. “Se há uma alteração nesses hormônios provocada pelo estresse, a mulher pode não conseguir engravidar”, destaca Renata, que lembra que o estresse é uma das principais causas da infertilidade. Ou seja, isso vale mesmo para as mulheres que não desenvolvam uma gravidez psicológica. “Normalmente a ansiedade atrapalha muito a gravidez”, realça Antonio Pera, ginecologista especializado em gestações de risco de São Paulo.
