A endometriose é um problema mais comum do que se imagina e que é capaz de provocar uma vasta gama de sintomas, indo desde a tradicional dismenorreia até a dificuldade para engravidar. Conheça mais sobre o assunto e fique por dentro dos principais sintomas de endometriose.
Conheça os tratamentos indicados contra a endometriose.
O que é endometriose
A endometriose ocorre quando as células do endométrio são encontradas em locais anômalos
Principais sintomas de endometriose
Em alguns casos a endometriose pode ser assintomática, o que é mais raro. Na maioria das vezes as mulheres costumam se queixar de vários sintomas que alternam de intensidade de uma pessoa para outra. Entre as queixas mais comuns de endometriose estão:
- Dismenorreia: é uma intensa cólica menstrual que, à medida que a doença evolui, costuma ir aumentando de intensidade a ponto de chegar a incapacitar a paciente de exercer suas tarefas de costume;
- Dispareunia: é a dor durante as relações sexuais. Enquanto a dispareunia de penetração costuma estar associada à problemas como infecções genitais e sinais de climatério, a dispareunia de profundidade pode ser um dos indicativos de endometriose, pois durante a atividade sexual mais profunda ocorre a mobilização dos tecidos inflamados, que sangram e doem;
- Queixas urinárias e intestinais: Como nem sempre a endometriose é restrita ao aparelho genital feminino, é possível que haja pontos de tecido endometrial em regiões como a bexiga e cólon. O resultado é que, com o sangramento ao final de cada ciclo, a região afetada se torne inflamada e doa. Também pode ocorrer urina com sangue e dor ao evacuar;
- Infertilidade: A dificuldade para engravidar ocorre porque os sangramentos sucessivos ocasionam áreas de fibrose, impedindo a movimentação adequada das fímbrias e da tubas uterinas, dificuldade a captação do óvulo. A inflamação local também aumenta a concentração de mediadores inflamatórios, que é prejudicial à fecundação.
Antes de falarmos sobre os tratamentos para endometriose, é importante que antes saibamos o que significa este problema de Saúde que agrava tantas mulheres. Endometriose é uma doença caracterizada pela presença de tecido endometrial (tecido que reveste o útero internamente) fora da cavidade uterina. A causa exata é desconhecida.
Uma teoria indica que durante a menstruação as células do endométrio atravessariam por meio das trompas de Falópio para a cavidade peritoneal abdominal, onde se implantariam. Os locais mais comuns de implantação são os ovários, trompas de Falópio, superfície externa do útero e septo reto-vaginal (área entre a vagina e o reto). A cada menstruação este tecido endometriótico sangra causando dor pélvica, dor durante a relação sexual, queixas urinárias, intestinais e infertilidade. 
Os sintomas da endometriose mais comuns incluem:
• Dismenorréia severa (dor pélvica cíclica que ocorre antes e durante a menstruação)
• Dispareunia (dor durante ou logo após o ato sexual)
• Dor pélvica crônica
• Infertilidade
• Sintomas urinários com micções dolorosas
• Dor na região lombar baixa (costas)
• Desconforto abdominalO diagnóstico na maioria das vezes compreende uma laparoscopia que é um procedimento cirúrgico ambulatorial onde uma câmara é colocada na cavidade abdominal através do umbigo, consentindo identificar as lesões e definir a extensão da doença. A remoção de um pequeno fragmento de tecido suspeito (biópsia) para a concretização de um exame anatomopatológico dará o diagnóstico de certeza.
Atualmente o tratamento para a endometriose depende um consenso entre paciente e médico, pois depois de uma analise então se decidirá qual caminho seguir. E um ponto que pesa bastante na hora do tratamento é se a paciente quiser engravidar, pois muitas vezes precisa encaminhá-la para um centro de reprodução humana, mesmo antes de iniciar o tratamento da endometriose.
Atualmente não há cura para a endometriose. No entanto, a dor e os sintomas dessa doença podem ser diminuídos e controlados.
As principais metas do tratamento são:
• Aliviar ou reduzir a dor (e outros sintomas).
• Diminuir o tamanho dos implantes.
• Reverter ou limitar a progressão da doença.
• Preservar ou restaurar a fertilidade.
• Evitar ou adiar a recorrência da doença.O tratamento cirúrgico pode ser feito com laparoscopia. Os implantes de endometriose são destruídos por coagulação a laser, vaporização de alta frequência ou bisturi elétrico. A decisão cirúrgica é importante. A maior parte dos sucessos terapêuticos decorre de uma primeira cirurgia bem planejada. O tratamento clínico de formas brandas em mulheres que não pretendem engravidar pode ser feito com anticoncepcionais orais, injetáveis, implantes subdérmicos ou intra-uterinos. Em mulheres que almejam engravidar, o tratamento contra a endometriosepode ser feito com cirurgia e tratamento hormonal, ou tratamento hormonal e depois cirurgia. No entanto, estudos atuais mostram que em mulheres com endometriose e que não conseguem engravidar, a melhor alternativa é a fertilização in vitro, e que a presença de endometriose não afeta as taxas de gravidez quando esse método é escolhido.
